纤维桩理论与实践 1.纤维桩理论与实践 图书在版编目（CIP）数据 我与牛光良主任曾经共同主编《社区全科口腔医师临床实践》一书， 纤维桩在临床上的应用日益广泛，在此之前，金属桩占残根、残冠桩 桩核技术自应用于口腔临床以来，一直以金属材料为主，当时人们关 of 桩核冠是利用桩插入根管内获得固位，应用核替代牙冠部分缺损，并 桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，根尖无炎症或炎 桩核在临床应用中应遵循一定的设计原则以获得足够的固位力和强度 桩核的固位力包括摩擦力、约束力和粘接力 一、牙根折裂 桩核技术自应用于口腔临床以来，一直是以金属材料为主 第一节　纤维增强复合树脂 纤维桩是一种纤维增强的高分子复合材料，又称纤维增强复合树脂桩 市场上纤维桩的种类繁多，尽管不同厂家生产的商品其组成、形状、 材料的组成决定其结构，而其结构又决定着它的性能和应用 一、弹性模量 光学性能（optical 为满足临床检查和诊断需要，口腔充填材料和固定修复体应具有一定 材料受周围环境的作用，发生有害的化学变化、电化学变化或物理变 生物性能是口腔生物材料必备的重要性能之一 纤维桩的应用和发展，与现代口腔粘接技术密不可分 传统铸造桩主要依靠摩擦力固位，而纤维桩主要依靠粘接固位 纤维桩的粘接与树脂核的堆塑应采用树脂水门汀，而临床上树脂水门 树脂水门汀可以理解为低黏稠度的复合树脂或高黏稠度的粘接剂，其 纤维桩与牙体组织的粘接包括根管内牙本质和冠部牙本质，釉质的粘 纤维桩的粘接包含着复杂的物理和化学机制，许多因素会在不同程度 髓腔形态是临床医师进行根管治疗和纤维桩核修复的基本理论知识， 根管治疗术是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法 一、充分熟悉根管的解剖 纤维桩应用初期，主要用于剩余牙体组织较多的前牙 一、修复前检查 纤维桩的粘接和树脂核的制作经历了牙齿粘接系统和树脂水门汀的发 纤维桩修复失败的病例大多是由于临床操作中一些技术问题处理不当 临床应用最多的纤维桩为预成桩，其横截面多为圆形 一、椭圆形或扁形根管 一、提高纤维桩与非圆形根管的适合性 病例一：辅桩应用于金属桩核拆除后喇叭形根管的修复 目前，国外市场上出现了一种专门为椭圆形根管而设计的纤维桩系统 CONCEPT系统 一、采用超声预备 恒牙根管中，椭圆形根管以下颌牙齿的发生率最高（图8-5），几 椭圆形纤维桩为预成纤维桩，其临床操作技术与圆形纤维桩基本相同 病例一：椭圆形根管的桩核修复 可塑性纤维桩是指未固化成形的软体纤维桩 目前市场上可塑性纤维桩产品有：everStick和Ribbo POST临床操作技术 本章所阐述的纤维桩即刻修复是针对冠桥修复失败后，在原有修复体 纤维桩即刻修复是应用一种粘接材料将纤维桩和冠桥修复体同时进行 病例一：固定桥基牙冠部折断后纤维桩即刻修复 纤维桩的临床操作实质上是一个复杂的粘接过程，纤维桩修复的成功 纤维桩应用临床已二十余年，而国内开展这项工作滞后十余年 根管治疗后牙齿因根管和根尖等原因需要重新治疗者占有一定的比例 1.徐恒昌.口腔材料学.北京：北京大学医学出版社，2005 ..更多