眩晕诊治问与答 1.眩晕诊治问与答 图书在版编目（CIP）数据 田军茹 到2017年7月《眩晕诊治》这本书就出版整整两年了 （Vertigo 到2017年7月《眩晕诊治》这本书就整整出版两年了 什么是ICVD？ICVD是前庭疾病国际分类的英文全称Inte 由于在前庭领域作出的卓著贡献，Dr.Robert 2016会议的一些热门话题 随着核磁共振（NMR）的广泛应用，在过去几十年间不断地提高静 现代前庭生理学代表人物，开创性眼科科学家，长期任教于美国约翰 TianIntegrativeSequence®系列眩晕专题 经过半个多世纪的研究，我们对前庭系统和眼动系统的组织结构、生 人们在日常生活中离不开各种形式的运动，包括人体自身的运动，如 人们常常纳闷：为什么检查眩晕及平衡功能障碍的疾病时医生总是看 人们常常纳闷，为什么发生眩晕及平衡功能障碍的内耳疾病时，医生 前庭系统的特殊性造成了前庭症状的识别困难 在床边检查发现自发性眼震时，一般要观察所见的自发性眼震是否符 常常有人发问：为什么有时候Dix-Hallpike变位试验诱 扫视是一种快速眼球运动 扫视是一种快速眼球运动 急跳型眼震是由节律性慢相和快相眼球运动组成的（图2-12） 根据感觉刺激来源的不同，眼球运动主要有两大类：前庭眼动和视觉 眩晕诊断涉及两个基本过程：通过眩晕病史-眩晕查体-前庭和眼动 眼倾斜反应（ocular 无论是在静止条件下还是在运动条件下，维持正常视敏度以看清客观 VOR取消是一种重要的前庭眼动功能 眩晕诊断涉及两个基本过程：①详细收集信息的过程：通过眩晕病史 病例报告 可以造成反向眼震的其他因素还有以下几个方面： 病例报告 什么是视振荡呢？视振荡（oscillopsia）是可以发生在 病例报告 传统的前庭疾病诊断方法是建立在病变的解剖部位基础上的，区别外 病例问题：头晕、视物不清、凝视性眼震 病例报告 病例报告 （Nystagmus） 眼震可能是眩晕病人就诊时的唯一临床体征 Brun 眼震有很多种，凝视性眼震（gaze-evoked 病例报告 病例报告（一） 位置性酒精性眼震（positional 病例报告 由于动物实验模型的建立和动物实验的进展，人们对先天类型眼震发 由于动物实验模型的建立和动物实验的进展，人们对先天类型眼震发 并不是累及迷路的耳源性疾患和累及神经系统的神经源性疾患才能引 视觉系统损害是造成摆动型眼震的最常见原因 病例报告（一） 许多类型的眼震都含有旋转成分，例如前庭外周性眼震、先天性眼震 下向眼震（down 上向眼震伴随较广泛疾病产生，可累及脑干 DBN/UBN/TN均涉及垂直性眼动通路损害 （Positional ICVD版BPPV诊断标准于2015年底正式发表 ICVD版的BPPV诊断标准反映了当前对BPPV在临床和病理 以下是少见BPPV类型，与中枢性位置性眩晕鉴别可能困难 有人问：BPPV复位时，耳石是否可以从半规管两端开口回归椭圆 2008年美国神经内科学会和耳鼻喉科学会各自发布的BPPV指 病例报告 2015年ICVD版的BPPV诊断标准在经典BPPV之外，还 近来听到临床医生说，在给BPPV病人做Epley耳石复位的最 病例报告 继2008年美国耳鼻喉科学会和神经内科学会的两个BPPV指南 病例报告 随着临床对BPPV的更多发现和更深入认识，我们发现除了占多数 中枢性发作性位置性眩晕（central 小脑小结叶和舌叶直接接受来自前庭外周的传入（表5-16），因 （Non-positional 病例报告 梅尼埃病（meniere 病例报告 小脑在眼球运动的调节中起重要作用 家族性发作性共济失调（familial 病例报告 ICVD版前庭阵发症（vestibular 这是正进行多年的建立前庭疾病国际分类（ICVD）的一部分 病例报告 Barany协会于2010年特许成立了CCBS下属的行为分委 Barany协会受世界卫生组织委托于2006年开始在世界范围 （Vertigo 不少临床使用的眩晕相关性药物，大多数来自专家的临床观察或小样 眩晕不会在皮肤上留下痕记，也不能通过体温计测量，眩晕发作时病 前庭神经炎（vestibular 中枢神经系统存在巨大的可塑性，因此具有适应性 什么前庭代偿（compensation）？所有形式的储备力是 许多眩晕疾病在病因治疗去除病因之后，病因造成的前庭功能损害所 ..更多