眼科用药450问 1.眼科用药450问 图书在版编目（CIP）数据 郁引飞 唐细兰 眼科学是一门独立的学科，其检查、诊断与治疗所用的设备与技术、 中国药学会医院药学专业委员会眼科药学学组旨在搭建中国最好的眼 of 1.人体泪液由哪些成分组成？ 角膜是脂质—水—脂质的夹心层，上皮和内皮细胞层脂质含量比基质 血—眼屏障可以保护眼部免受血管中异物的干扰 17.能不能经常使用滴眼液？ 应先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；双眼都需要用药者， 糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体 很多细心的患者都会注意到眼药包装盒上的药物贮藏条件，也经常会 滴眼液中防腐剂成分较多，按化学结构和性质分类为7类 （1）详细告知患者关于病程、治疗原理和目的、现有病情、治疗的 （1）滴眼液： 儿童，尤其是婴儿，眼睛局部用药要特别小心，用药方面失误会导致 在滴滴眼液时，过多的药液会通过以下途径：泪点→下泪小管→泪囊 （1）扩瞳： 滴眼液是最常用的眼用制剂，通常由水溶性药物制成，而水不溶性药 冰片为常用的芳香开窍中药，多作为“使药”与他药合用，在临床上 第一节　青 本病是眼科常见急症之一，应迅速用局部和全身药物降低眼压防止视 （1）原发性开角型青光眼： 青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼 一般不能用激素治疗青光眼，除外滤过术后在排除糖皮质激素使用禁 （1）噻吗洛尔因其廉价性且具有稳定的降眼压疗效，而被广泛用于 目前降眼压的药物大致可分为以下几类： 1）灯盏花素片具有扩张血管、改善微循环而用于缺血性视神经病变 前列腺素（prostaglandin，PG）广泛存在于人体中 眼睛是人类重要的视觉器官，一旦患上青光眼，会对患者的眼健康危 原发性开角型青光眼，又称慢性单纯性青光眼，占所有青光眼的60 皮质类固醇性青光眼，简称激素性青光眼（GIG），是指长期局部 甘露醇为渗透性利尿药，通过静脉注射后，升高血浆渗透压而使眼前 丝裂霉素作用显著，方便、可靠，I 眼睑皮下组织疏松，炎症渗出液容易在此积聚，炎症反应液容易在此 念珠菌感染引起的眼睑病全身治疗首选药物为两性霉素B。 眦部睑缘炎主要是由于Mora-Axenfeld 睑腺炎是眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称为 膜 泡性角膜结膜炎（phlyctenular 睑裂斑的患者群一般集中在一些老年人身上，经常在户外活动的人较 目前临床上治疗过敏性结膜炎的药物主要有5 急性细菌性结膜炎是临床上一种常见的眼表疾病，又称急性卡他性结 泪囊炎是由于鼻泪管的堵塞或者狭窄而引起的，这是一种比较常见的 有研究结果显示，引起婴幼儿泪囊炎的主要细菌依次为表皮葡萄球菌 国际上尚无统一的干眼症分类标准，目前存在多种分类方法 1）人工泪液： 口服某些药物可能促使泪液的分泌，但疗效尚不肯定 某些微生物在高渗环境下会合成或转运具有自身保护作用物质，这类 非甾体抗炎药（NSAID）能通过抑制环氧酶（COX）阻断花生 维生素A 膜 （1）单纯疱疹性角膜炎（HSK） 角膜酸性化学伤是由于酸性物质入眼所伤，酸可使组织蛋白凝固坏死 真菌性角膜炎应根据病情的轻重和病程制定多元化治疗方案 器官移植的患者常使用抗真菌药物预防或治疗真菌感染，而免疫抑制 膜 感染性巩膜炎是巩膜组织受病原体感染引起的炎症，治疗上应针对各 目前白内障的药物治疗没有确切的效果，早期白内障治疗只能通过药 眼睛经过白内障手术，眼部组织会有或多或少的反应 对于后葡萄膜炎眼的后段炎症，使用糖皮质激素滴眼液后，药物主要 葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但病因诊断在很多情况下十 免疫抑制剂能抑制免疫细胞和抗体的产生，此类药物毒性较大，可产 口服糖皮质激素是治疗初发葡萄膜炎的最常用药物和给药方式 245.如何对视网膜动脉阻塞进行综合治疗？ （1）阿司匹林片： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central （1）碘剂在玻璃体积血的治疗中占据重要作用，作用机制可能有以 改善眼部血液灌注的血管扩张剂有： 外伤性视神经病变有视神经的挫伤和断裂伤，后者光感消失，且目前 下列四类视神经炎患者有高多发性硬化风险，可在大剂量糖皮质激素 （1）阿托品 胆碱能受体拮抗剂在治疗屈光不正中有何作用？ 小儿使用阿托品眼膏后要注意以下不良影响： 弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度 （1）左旋多巴片用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性 β受体拮抗剂主要应用于婴幼儿眼眶毛细血管瘤，婴幼儿眼眶毛细血 环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时，最好现用现配。 （1）高度催吐性化疗方案所致恶心和呕吐的预防：推荐在化疗前采 电光性眼炎的治疗以止痛、防止感染、减少摩擦及促进上皮的恢复为 323.散瞳对感染性眼内炎的作用及常用的药物是什么？ 感染性眼内炎是因为病原微生物侵入眼内组织并在其内生长繁殖所引 对于真菌性眼内感染如行玻璃体腔内注射两性霉素或咪康唑，是否可 337.眼科常用的麻醉方式、药物及适应证是什么？ 对于儿童及婴幼儿而言，手术麻醉可有效发挥镇静、镇痛、制动和控 344.抗新生血管生成药的分类与不良反应是什么？ 350.眼部常见致病微生物及所引起疾病有哪些？ （1）清洁手术（Ⅰ类切口手术）： 衣原体感染会导致致盲性沙眼和包涵体性结膜炎 双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，是一种戒 根据抗菌药物临床应用指导原则，抗菌药物分为非限制使用、限制使 371.糖皮质激素类药物的使用原则是什么？ 糖皮质激素能够升高眼压，可能引起激素性青光眼，如有青光眼患者 常用糖皮质激素类药物的抗炎作用，以氢化可的松为1计，各自的抗 糖皮质激素长期全身应用可引起一系列不良反应，其严重程度往往与 儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应证并选用合理的治疗方法 395.哪些疾病需要眼鼻同治？ 399.中药常用的剂型有哪些？作用特点是什么？ 银杏叶提取物有效成分为黄酮类和萜烯内酯类化合物 中医眼科疾病用药，与其他疾病用药有相同之处，也有独自的特点 中药熏洗法包括熏法和洗法 麝珠明目滴眼液由珍珠（水飞）、麝香、冬虫夏草、石决明（煅）、 420.哪些全身疾病可引起眼部病变？ 胰岛素是围术期唯一安全的降糖药物 甲状腺相关眼病首选糖皮质激素治疗，若患者对糖皮质激素治疗无反 降低眼压的眼部用药能够通过脱水、抑制房水生成、促进房水外流等 如果治疗后全身情况不改善或加重，视网膜出血水肿渗出，渗出性视 乙胺丁醇对眼的主要毒性是球后视神经炎 类风湿关节炎的主要眼部表现为各种类型巩膜炎，如浅层巩膜炎、深 ..更多