医院药师基本技能与实践 1.医院药师基本技能与实践 图书在版编目（CIP）数据 （以姓氏笔画为序） 从2000年中期我国提出“医院药学及药学部门工作要转型，药师 我国进行的医疗体制改革正在深刻地影响和冲击着医院药学的发展 of 第一章　绪论 提供药学服务是医院药师的主要工作，医院药师的日常工作涉及药品 医院药师的基本技能系指完成优化患者治疗结果，开展合理用药所需 医院药学涉及面广，实践性强，与临床各科关系密切 （一）医疗任务 随着医学模式的转变和我国医药卫生体制改革的深入，医院药学的学 药师职业道德是药师在药学实践中形成的行为规范和职业准则，它是 1．医院药师的基本理论、基本知识和基本技能是什么？ 1．袁锁中，赵志刚．关于我国临床药学的思考［J］．药学服务与 本章要求 我国的医师培训从1987年开始试点工作 在世界医学教育联合会2003年1月公布的《毕业后医学教育全球 医院药师规范化培训是在培训基地内接受以提高临床实践能力为主要 规范化培训的方法是实践 药剂科一般设有门诊药房、病房药房、急诊药房、临床药学室、药库 科学的、标准化的考核方法是指导和评价培训工作的重要依据，考核 指导老师是医院药师职业生涯的领路人，是毕业后规范化培训质量的 培训基地的建设和发展是保证医院药师规范化培训顺利开展的基本条 继续药学教育是继毕业后药学教育之后，以学习新理论、新知识、新 在医疗机构内，医院药师继续教育的管理工作一般由教育处（科）或 1．如何培养出优秀的医院药师？ 1．卫生部科教司．关于实施医院药师规范化培训大纲的通知［J］ 第三章　药师调剂技能与实践 （一）门诊、急诊、传染药房处方审核流程 （一）审核处方的合法性 （一）处方种类及处方集 1．门诊处方 （一）高危药品 一、处方调配岗位职责 （一）门诊、急诊、传染药房处方调配流程 1．调配处方前应严格审核处方，发现处方错误或有疑问时，应立即 （一）药品属性 一、发药岗位职责 （一）主要内容 发药的基本流程为： 1．核对患者姓名 （一）口服药物发药交代 医院的药品调配发放以前多为全手工劳作方式，占用人力资源很多， （一）正确认识自动化调剂的作用 一、概述 PIVAS的整个工作流程的设置均以保障成品输液质量为核心，其 按照工作流程，PIVAS包括处方审核、摆药贴签、摆药核对、静 由于PIVAS工作性质的特殊性，各岗位都设立了详细的标准操作 静脉用药错误的存在及调配与使用中的污染是影响临床静脉用药安全 处方1： 1．该患者将进行人工膝关节置换术并需要手术预防应用抗生素，找 1．刘治军，韩红蕾．药物相互作用基础与临床［M］．北京：人民 本章要求 55.医院药师基本技能与实践 1．患者及其家属的用药咨询 一、药物剂型简介 （一）口腔黏膜给药 目前特殊剂型有鼻喷剂、气雾剂、滴鼻液、滴眼液、滴耳液、栓剂、 1．除口服及注射给药外还有哪些给药途径？各给药途径的特点及主 1．陆彬．药物新剂型与新技术［M］．第2版．北京：人民卫生出 本章要求 （一）医院药学部门的组织机构与职责 美国药师职业资格要求药学博士教育（Pharm 一、药品保管与储存 药品是特殊商品，其质量的优劣直接关系人民健康与生命安危，药品 （一）历史上的药害事件 一、医院药品使用管理相关法规和制度 （一）合理用药的概念及基本要素 调查发现，用药错误在医疗失误中所占的比率在英国为22．2%， 一、概述 （一）成本的概念与分类 （一）药物利用与合理用药 1．医院药事管理体制的作用和地位体现在哪些方面？ 1．国家药典委员会．中国药典（2010年版）［S］．北京：中 1．Michael 本章要求 1．临床表现 药物不良反应的发生机制比较复杂，主要分为A型和B型两大类，发 1．机体方面的因素 （1）心律失常： 目前，我国的药品不良反应监测工作已进入法制化阶段，《药品管理 我国药品不良反应监测工作经过20余年的发展，已形成基本框架， 1．报告采集 1．概述 一、评价规程 药品不良反应因果关系的评价是ADR监测工作的重要内容，其评价 药品安全性问题常常由用药错误、药品质量问题以及某些药物固有的 1．患者，男，40岁 1．郭代红．医疗机构药物安全性监测［M］．北京：人民军医出版 第七章　查房、会诊、药历书写和药学监护技能与实践 药学监护的核心是要求药师：①直接面向患者；②对患者的药物治疗 药学监护的对象应当是所有的患者，但就我国目前临床药学的发展状 药学监护应该贯穿于患者药物治疗的全过程，疗效监护和药物不良反 当药师确定了药学监护的对象之后，就可以进行监护工作 药师在为患者提供药学监护服务的同时，应该将所决定的监护内容和 参与临床药物治疗，实施药学监护，医院药学工作模式的转变对药师 1．药师的责任 目前，医院药学工作的重点已经逐步从以药品供应为中心转变为以服 在进行药学查房前，临床药师应做好充分的准备工作，一方面是做好 临床药师在进行药学查房时，应有计划、分步骤地去实施，落实查房 临床药师实施查房活动时，应目的明确，能够为临床和患者解决实际 药学查房是一个由临床药师主导的过程，为达到顺利完成查房任务， 临床药师日常主导或参与的医疗活动均应有明确的记录，药学查房也 患者用药教育（medication 会诊（consultation）是由两个以上不同专科、有一定 临床药师会诊的工作重点不在于诊断，而在于根据临床医生的诊断结 会诊时，药师首先要认真阅读病历，了解患者的一般情况（如性别、 药师参加临床会诊时，应遵循一定的程序 临床药师的会诊意见可从药学角度为临床提供参考，利于医疗团队结 临床药师参加会诊所提出的意见应如实记录于临床会诊的病历及药师 以两个案例为例，说明药师在临床会诊过程中可参照的思路和工作方 药历（medication 药历即临床药师在为患者提供药学服务过程中，以合理用药为目的， 国外药历起始于药房对治疗药物的作用及副作用的记载 （一）药历的基本内容 电子药历制作充分利用了医院信息系统完整实时的临床数据信息和强 1．患者，男性，43岁 1．Berenguer 本章要求 （一）对药学信息分析评价的必要性 总体来说，提供药学信息服务可遵循以下步骤进行：第一步，分析理 药学信息服务是药师运用自身的药学专业知识向医务工作者及患者直 一、医药信息资源分类 药学信息包括很多方面，临床医生对药物可能是从药理作用、用法用 医院药师在日常的药学信息工作中，对于经常遇到的临床各类药学咨 随着现代医疗事业的发展，以患者为中心的药学服务成为药师药学服 您是药师，正在药房工作 在沟通的过程中，存在着许多障碍可以干扰甚至打断人与人之间的互 随着医院体制改革和临床药学的发展，医院药品供应和医院制剂工作 用药教育是保证合理用药的重要形式，作为用药教育服务的提供者， 一、药师职业礼仪规范 1．药师和患者之间的礼仪 医院药师既是在一线为患者提供药学服务的专业技术人员，也是职场 1．医院药学信息服务的主要内容包括哪些方面？ 1．Kimberly 本章要求 治疗药物监测（therapeutic （一）临床诊断 随着20世纪初药代动力学理论的兴起和不断发展，人们逐渐认识到 合理实施TDM能够优化给药后的药理作用，尽可能减小或者避免药 TDM是由医生、药师、护士以及检验人员等多学科人员协作完成的 （一）测定指标及样品种类 TDM的实施并不仅仅是测定血药浓度或者计算相关的药代动力学参 TDM在临床实践过程中往往情况很复杂，必须将掌握的基本原则和 人类基因组共有23对染色体，其中22对为常染色体，另外1对为 药物的吸收、分布和排泄的共同规律是在体内都涉及跨生物膜的转运 受体是指对生物活性物质具有识别和结合能力、并具有介导细胞信号 基因检测（genetic 一、老年人用药 （一）儿童用药特点 （一）妊娠期用药 （一）肾功能不全 1．试述治疗药物监测、血药浓度监测与个体化治疗的区别和联系。 1．蔡卫民，吕迁洲．临床药学理论与实践［M］．北京：人民卫生 本章要求 选题要有“idea”，即好的思路，同时要有前期准备，课题要有 一、医院药学研究的内容 以体内药物分析研究为例，有人运用文献计量学方法，定量研究我国 1．服药指导 医院药学研究应侧重于软科学研究，可将循证药学、药物流行病学、 在评价药物安全性的方法方面，药物流行病学取得了明显的进展，主 国内外药物经济学评价研究在角度上存在着较大的差异 社会药学的研究对象是社会用药状况及其变动规律，以及药品管理政 1．科学管理的方法 1．屈建．医院药学的科研选题［J］．中南药学，2004，2（ 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 续表 注：＊a．引文书目和摘要；b．人工编辑的摘要；c．发表的摘要 续表 续表 184.医院药师基本技能与实践 ××××医院 ..更多