中耳炎 书名：中耳炎 健康需知识 耳分为外耳、中耳和内耳三部分 中耳介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部分， 鼓膜也叫耳膜，俗称耳镜，距外耳道口约2 中耳炎就是中耳黏膜骨膜的炎症 中耳炎是小儿最常见的耳病之一，其原因与小儿的耳部解剖、生理和 鼓膜穿孔在一定程度上会影响听力，穿孔小对听力的影响小些，反之 鼓膜的紧张部和松弛部均可发生穿孔 听力正常者，在极安静的环境中或堵塞双耳时，可听到血液循环的嗡 分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症，是由于各种原因引起咽鼓 发生分泌性中耳炎的原因常见的有以下四种： 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜的急性化脓性炎症 根据症状和临床检查可将急性化脓性中耳炎分为以下四期： 由于儿童机体抵抗力低，中耳局部免疫功能发育不完全，故儿童患急 急性乳突炎是乳突气房的黏膜及其骨质的急性化脓性炎症，常为急性 慢性化脓性中耳炎是中耳的黏膜骨膜以至骨质的持续性或复发性细菌 一般根据有无流脓将慢性化脓性中耳炎分为三期： 根据临床表现和病理特征，可以将慢性化脓性中耳炎分为以下3型： 慢性化脓性中耳炎时，胆脂瘤形成的确切机制仍不清楚，但有如下两 临床上一小部分被诊断为中耳胆脂瘤的患者，无慢性化脓性中耳炎病 急、慢性化脓性中耳炎均可引起严重的颅内外并发症，特别是颅内并 急、慢性化脓性中耳炎可通过下列三种途径引起颅内并发症： 由于抗生素的广泛应用，急性化脓性中耳炎引起颅内并发症者已很少 急性化脓性中耳炎发生面瘫的几率不到1% 急、慢性中耳炎均可引起眩晕，其机理为： 答案是肯定的，因为80%以上的中耳癌患者有长期的耳流脓病史， 航空性中耳炎又称耳气压伤或气压创伤性中耳炎，是咽鼓管不能平衡 正常的咽鼓管在功能方面如同一个单向活塞，在静止状态下，空气可 正常人咽鼓管功能良好，能应付外界气压渐进性的变化，只要在飞机 乘飞机后出现耳痛、耳阻塞感、耳鸣、听力下降，应考虑是患了航空 准确方中的 耳部X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等 患该病时主要表现为耳闷、耳闭塞感、听力减退，可伴低调耳鸣，并 婴幼儿时期腺样体较大，上呼吸道感染时，鼻咽部及咽鼓管黏膜肿胀 主要病理变化为中耳黏膜骨膜的急性化脓性炎症，鼓室黏膜水肿、充 急性化脓性中耳炎早期，乳突气房内黏膜充血肿胀，X线片上呈现模 引起耳流水的疾病很多，化脓性中耳炎是常见的原因之一 急性乳突炎是乳突气房黏膜、骨结构的急性炎症 慢性化脓性中耳炎的三大特点是持久性鼓膜穿孔、传导性听力减退和 慢性化脓性中耳炎无并发症时主要表现为持久性鼓膜穿孔、传导性听 慢性炎症使乳突骨质增生，气房间隔增厚，X线片上呈现一片骨质硬 患分泌性中耳炎时应做听力检查，包括纯音测听和声阻抗测听。 颞骨高分辨率CT能清晰地显示颞骨的细微解剖结构，如外耳道、鼓 治疗需积极 分泌性中耳炎如不治疗或治疗不当，长期炎症刺激可引起中耳内纤维 1.消除病因：对有鼻咽部炎症、肿瘤、腺样体肥大等应予以治疗。 咽鼓管吹张就是将空气经咽鼓管吹入中耳，恢复中耳与外界气压的平 治疗病因，控制感染，保持耳引流通畅，促进干耳和恢复听力 急性化脓性中耳炎患者到医院就诊时，医生会根据疾病的临床分期， 积极治疗急性化脓性中耳炎是预防急性乳突炎的关键 对慢性化脓性中耳炎的治疗原则是：病因治疗，控制感染，彻底清除 由于中耳炎不及时治疗可引起严重的并发症，期慢性化脓性中耳炎还 确认药物无误，冬季可将药液握在手心加温至体温，可免眩晕不适 下面简要介绍临床上治疗中耳炎的常用滴耳剂及其作用、用途、用法 发生航空性中耳炎后，治疗越早，效果越好，所需的方法也越简单， 慢性化脓性中耳炎，尤其是活动期，外耳道及鼓室内常有脓性分泌物 许多细菌可引起化脓性中耳炎，但是，并不是一种抗生素滴耳剂对所 某些报刊上的广告称应用高科技激光技术专治中耳炎，因此，激光能 中耳炎多由于上呼吸道感染引起咽鼓管炎症所致，此时咽鼓管黏膜充 这是因为滴耳液的温度与体温之间的温差过大所致 手术效果好 单纯鼓膜切开的切口多在1周左右闭合，在这段时间内中耳病变尚未 中耳通气管一般放置在鼓膜的前下方，在显微镜下进行 一般说来，置放中耳通气管非常安全，但在少数病人可出现鼓膜穿孔 若分泌性中耳炎是由肥大的腺样体压迫咽鼓管咽口引起，在治疗分泌 对分泌性中耳炎一般采取置放中耳通气管和刮除肥大的腺样体的方法 急性乳突炎经保守治疗无效或已经有乳突积脓或已有并发症发生时， 急性乳突炎虽然是急性化脓性中耳炎累及乳突气房的结果，但是，一 患者及家属对任何手术最关心的是有无危险性和并发症，乳突单纯凿 我们认为绝大多数的慢性化脓性中耳炎患者均需要手术治疗 胆脂瘤并不是真正的肿瘤，因为它里面并没有肿瘤细胞或癌细胞 鼓室成形术是重建鼓室的手术，是在清除中耳和乳突病灶的基础上， 手术前医生除进行全身检查和耳部检查，了解患者的一般状况、鼓膜 鼓室成形术时所用的移植物成活与否的关键在于有无感染 干耳后进行鼓室成形术，固然效果较理想，但是，多数患者由于鼓室 对干耳的患者，一般可一次完成鼓室成形术 鼓室成形术清除病灶后，需用移植材料修补鼓膜和重建听骨链，以提 尽管鼓室成形术已开展几十年，有干耳率高及听力提高等显著优点， 一般鼓室成形术后次日即可下地活动，但是对应用听骨链赝复体行听 对成年人手术一般采用局部麻醉，其优点是：①患者术中意识清楚， 开刀做手术之前医生都要对病人或其家属说明手术目的和效果，可能 中耳手术后可暂时性出现恶心、呕吐、眩晕、眼震等内耳刺激症状， 中耳术后10～14天，抽出外耳道内填塞的碘仿纱条后即可从事日 为防止鼓室成形术失败，术后应注意： 移植物与周围组织建立新的血液循环一般需要10～14天左右，建 鼓室成形术的成功率非常高，但仍有一小部分失败。其原因是： 鼓膜修补术亦称鼓膜成形术，就是用移植材料将鼓膜穿孔修复的一种 乳突根治术是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变的手术，术后三者与外耳 对长期流脓的慢性化脓性中耳炎患者，只要能彻底清除病变组织，一 耳部手术前一天，患者应洗澡、洗头，并剃净手术侧耳廓周围5～7 预防更重要 1.加强体育锻炼，提高机体免疫力，预防和及时治疗感冒。 1 现在人们生活水平提高了，乘飞机旅行的越来越多，预防航空性中耳 信心是个宝 分泌性中耳炎凡鼓室内积液稀薄者，一般容易通过咽鼓管排出，经鼻 急性化脓性中耳炎预后的好坏与细菌的毒力、病人的抵抗力和治疗是 由于广谱、高效抗生素的应用，多数急性乳突炎可经保守治疗或行乳 一般航空性中耳炎的病变和听力经治疗后几乎可完全恢复 要想病全好 中耳手术切口缝合线，一般可在术后5～7天拆除，但此时伤口愈合 民间认为进食海产品如鱼、虾等食物后，易使炎症加重，特别是术后 患中耳炎后能否乘飞机取决于患的是哪种中耳炎。 分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎患者一般不宜 ..更多