助产学(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材) 1.助产学(全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本)规划教材) 图书在版编目（CIP）数据 数字负责人　蔡文智/南方医科大学深圳医院 在线课程负责人　丁艳萍/中国医科大学护理学院 随着我国医疗卫生体制改革和医学教育改革的深入推进，我国高等学 注：1.*为护理学专业专科、专科起点升本科共用教材 顾　　问　郝　阳　秦怀金　闻德亮 妊娠与分娩是孕育、诞生新生命的过程，关系着两代人的健康 学习目标 助产理论（midwifery 学习目标 女性外生殖器官（external 骨盆（pelvic）是躯干和下肢之间的骨性连接，是人体的重要 骨盆底（pelvic 女性生殖器官与输尿管盆腔段、膀胱以及乙状结肠、阑尾、直肠在解 学习目标 一、月经 月经周期中，子宫内膜及生殖器其他部位，在卵巢性激素作用下，均 女性生殖系统最主要的生理特点是其周期性变化，其中月经的周期性 学习目标 孕龄从末次月经第1日开始计算，通常比排卵或受精时间提前2周， 胎儿附属物由胎盘、胎膜、脐带和羊水构成 一、妊娠期的生理变化 学习目标 一、概述 高危孕妇须在妊娠32～34周开始评估胎儿的健康状况，严重并发 学习目标 妊娠期间，孕妇各系统发生一系列的变化，在适应胎儿生长发育需要 高危妊娠（high 续表 续表 学习小结 学习目标 分娩机制（mechanism 临产（in 第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始，到宫颈口完全扩张 第二产程又称胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出的过程 第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需5～1 分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、 学习目标 一、产褥期临床表现 一、母乳喂养重要性及优点 学习目标 早产（preterm 受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠（ectopic 妊娠剧吐（hyperemesis 妊娠期高血压疾病（hypertensive 妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic 平时月经周期规则的妇女，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚 学习目标 胎膜早破（premature 脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道 正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起羊水产生与 学习目标 胎儿生长受限是生长潜力低下的小于孕龄儿 胎儿窘迫（fetal 胎儿畸形是指胎儿在宫内发生的结构异常，是出生缺陷的一种 妊娠20周后胎儿在子宫内的死亡，称为死胎（stillbirt 一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠（mu 学习目标 妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一，包括孕前糖尿病 妊娠合并病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾 贫血是妊娠期常见的合并症，50%以上孕妇合并贫血 甲状腺功能亢进（hyperthyroidism），简称甲亢， 妊娠合并性传播疾病（sexually 学习目标 产道异常包括骨产道异常及软产道异常，以骨产道异常多见 胎位异常（abnormal 分娩是产妇的产力、产道、胎儿及精神心理四个因素动态适应的过程 学习目标 羊水栓塞（amniotic 胎膜未破时，脐带位于胎先露部前方（图14-2）称为脐带先露 产后出血（postpartum 备注： 学习目标 急性乳腺炎（acute 产后抑郁症（postpartum 学习目标 一、正常新生儿的特点 一、高危儿的识别与处理 一、新生儿窒息 学习目标 催引产术是指妊娠满28周后，用人工方法促宫颈成熟，启动或促进 人工破膜即由于产程管理需要时通过人工的方法使胎膜破裂。 胎头吸引术（vacuum 产钳助产术（forceps 臀位是胎位异常中较常见的一种，占足月妊娠分娩总数的3%～4% 胎头娩出后，胎肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出 用手剥离并取出滞留于宫腔内胎盘的手术，称为人工剥离胎盘术（m 宫腔填塞术（uterine 会阴切开及缝合术是在阴道分娩时，切开会阴组织以扩大产道，减少 软产道裂伤缝合术（Suture 毁胎术是经阴道用手术的方法将死胎（或畸胎）分解后娩出的手术 学习目标 输卵管绝育术（tubal ＜＜＜＜＜＜1 ..更多